Протрузия и межпозвонковая грыжа – данные медицинские термины знакомы многим людям не понаслышке. К сожалению, в последние годы, этими опасными заболеваниями страдают не только пожилые, но и молодые люди, работоспособного возраста.
Определены три основные причины разрушения межпозвонковых дисков:
- малоподвижный образ жизни (гиподинамия);
- чрезмерная нагрузка или травмы;
- нарушение работы мышц (система нейромышечной амортизации*).
*основными факторами являются: ходьба на обуви с высоким каблуком, нарушение осанки, низкая производительность работы почек, остеохондроз.
Как распознать начало заболевания и вовремя принять необходимые меры?
На эти вопросы мы постараемся ответить
Трудность в определение начала заболевания заключается в том, что на раннем этапе болевых ощущений может и не быть. Причинами сильных болей в спине могут являться мышечные спазмы, растяжения и травмы, не связанные с проблемами позвоночника.
Наибольшие нагрузки в повседневной жизни испытывает поясничный отдел. Физические нагрузки, удары, прыжки с жестким приземлением негативно отражаются на ткани межпозвонковых дисков, что приводит к их разрушению. Гелеобразная жидкость, содержащаяся в дисках, удерживается фиброзными кольцами, которые подвергаясь большим нагрузкам, становятся рыхлыми, между волокнами образуются разрывы. Развитие повреждения приводит к смещению жидкости (пульпозного ядра) от центра к периферии.
На данном рисунке представлены стадий развития грыжи:
- смещение фиброзного кольца;
- выпячивание диска, образование протрузии;
- образование грыжи;
- секвестрация.
Выпячивание может происходить в разные стороны от позвоночного канала, в связи с этим заболевание развивается и протекает по-разному. Корешки спинного мозга находятся в непосредственной близости от межпозвонковых дисков, и это влияет на проводимость нервных путей, снижение тонуса мышц, рефлексов, а также может привести к нарушению работы внутренних органов. Грыжа поясничного отдела часто ухудшает работу кишечника, половых органов и мочевого пузыря, в тяжелых случаях могут отказать почки. Грыжа шейного отдела ведет к ухудшению памяти, головокружениям и к перепадам артериального давления.
Осложнения при межпозвонковой грыже:
- Радикулопатия (радикулит) – давление грыжи на нервный корешок
- Нарушение кровоснабжения, гибель нервных клеток
Последствия сужение позвоночного канала приводит к сдавливанию спинного мозга и питающий мозг артерий, что может привести к параличу и гибели человека.
К сожалению, разрушенную структуру позвоночника восстановить очень сложно, а иногда невозможно. В первую очередь, необходимо изменить образ жизни, исключить большие нагрузки, поднятие тяжестей и резкие движения. Не рекомендуется вытягивать позвоночник, вися на турнике, полностью исключить прыжки и бег по жесткой поверхности (асфальт или твердый грунт) и спортивным беговым дорожкам. Мануальная терапия или грубый массаж с целью вправить диск, также может вызвать осложнения и привести к отрицательному результату.
Основные рекомендации на начальном этапе заболевания сводятся к своевременному установлению диагноза и изменению образа жизни:
- обратиться к врачу и сделать полное медицинское обследование позвоночника и суставов;
- с помощью специальных физических упражнений улучшить кровоснабжение мышц спины;
- носить удобную обувь, корсет (по рекомендации врача);
- исключить длительные статические нагрузки.
Для эффективного лечения межпозвонковых грыж, исключения осложнений и повторного заболевания необходимо проводить комплекс процедур.
В первую очередь, снять болевые ощущения и отек с помощью медикаментозной терапии.
Для этого применяются стероидные и нестероидные противовоспалительные средства. Продолжительность приема лекарственных средств зависит протяженности острого периода и может составлять более месяца. Имеются противопоказания, так как они агрессивно воздействуют ЖКТ, могут вызвать обострение язвенной болезни или привести к гастриту. При длительном приеме лекарств, происходит привыкание, что приводит к увеличению дозировки. Стероидные средства (гормоны) негативно действуют на иммунитет, что может привести к нарушению гормонального баланса организма.
При острых болях применяется эпидуральная блокада - обезболивание путем введения препаратов и гормонов в пространство между твердой мозговой оболочкой и надкостницей позвонком.
На втором этапе, после снятия болевых ощущений и отека, необходимо устранить мышечный спазм и создать благоприятные условия для их работы. От этого зависит степень нормализации кровоснабжения пораженных участков.
Очень важно привести в норму и тренировать группу мышц, поддерживающих позвоночник. Под руководством врача ЛФК или самостоятельно, по рекомендованной программе, ежедневно выполнять специальные упражнения. От этого зависит не только улучшение текущего состояния, но и возможность полной реабилитации, исключения повторного заболевания.
Важным этапом в лечении межпозвонковых грыж является восстановление обменных процессов организма, повышение производительности работы почек.
К сожалению, когда болезнь оказывается сильно запущенной или проходит в острой форме, необходимо операционное вмешательство. Операция межпозвонковой грыжи назначается в случае нарушения работы органов таза и нарушения в движении конечностей. В этом случае необходима консультация нейрохирурга.
